Cigarette flavors, package shape, and cigarette brand perceptions: an experiment among young Brazilian women

Objective. In 2012, a new Brazilian regulation prohibited the use of flavor additives in tobacco products. To better understand the potential impact of this regulation, this study examines how flavor descriptors on cigarette packaging influence brand perceptions among young Brazilian women. Methods. An online cross-sectional experiment was conducted with Brazilian women aged 16–26 (N = 640: 182 smokers and 458 nonsmokers) who rated 10 cigarette packages from one of three conditions: 1) branded packs; 2) packs with the same size, shape, and verbal descriptions as in condition 1, but without brand imagery (i.e., “plain pack”); and 3) packs from condition 2 but without brand descriptors (i.e., “plain pack, no descriptors”). Mixed-effects linear regression models were utilized to determine what associations that pack features (i.e., experimental condition; flavor descriptor vs. not; slim pack vs. not) had with participant ratings of nine characteristics, including appeal, taste, smoothness, and attributes of people who smoke the brand. Results. Flavored branded packs were rated as more appealing, better tasting, and smoother than flavored plain packs with descriptors. Compared to flavored plain packs with descriptors, the same packs without descriptors were rated less positively on eight of the nine characteristics. Compared to nonsusceptible nonsmokers, susceptible nonsmokers rated flavored packs more positively on eight of the nine characteristics. Slim packs were rated more positively than regular packs on eight of the nine characteristics. Conclusions. Slim packs and brands highlighting tobacco flavors appear to increase positive perceptions of tobacco products. Banning tobacco flavorings and slim packs may reduce the appeal of smoking for young Brazilian women, as well as for other vulnerable populations.

Objetivo. En 2012, una nueva regulación brasileña prohibió el uso de aditivos de sabor en los productos de tabaco. Para comprender mejor el impacto potencial de esta regulación, este estudio examina cómo los descriptores de sabor en los envases de cigarrillos influyen en las percepciones de marca entre las jóvenes brasileñas. Métodos. Se realizó un estudio transversal, en línea con mujeres brasileñas de entre 16 y 26 años (N = 640: 182 fumadores y 458 no fumadores) que calificaron 10 paquetes de cigarrillos de acuerdo a una de las siguientes condiciones: 1) paquetes de marca; 2) paquetes con el mismo tamaño, forma y descripciones verbales que en la condición 1, pero sin imágenes de marca (es decir, “paquete simple”); y 3) paquetes de la condición 2 pero sin descriptores de marca (es decir, “paquete simple, sin descriptores”). Se utilizaron modelos de regresión lineal de efectos mixtos para determinar qué asociación existía entre las diferentes condiciones (es decir, condición experimental, descriptor de sabor vs. no, paquete delgado vs. no) con las calificaciones de los participantes de nueve características, incluyendo atractivo, sabor, suavidad y atributos de personas que fuman la marca. Resultados. Los paquetes de marca con sabor se calificaron como más atractivos, de mejor sabor y más suaves que los paquetes simples con sabores y descriptores. En comparación con los paquetes simples con sabores con descriptores, los mismos paquetes sin descriptores fueron calificados de manera menos positiva en ocho de las nueve características. En comparación con los no fumadores no susceptibles, los no fumadores susceptibles calificaron los paquetes con sabor de forma más positiva en ocho de las nueve características. Los paquetes delgados fueron clasificados más positivamente que los paquetes regulares en ocho de las nueve características. Conclusiones. Los paquetes delgados y las marcas que destacan los sabores del tabaco parecen aumentar las percepciones positivas de los productos de tabaco. Prohibir los sabores del tabaco y los paquetes delgados puede reducir el atractivo del tabaco para las jóvenes brasileñas, así como para otras poblaciones vulnerables.

Objetivo: Em 2012, uma nova regulamentação brasileira proibiu o uso de aditivos aromáticos nos produtos tabagísticos. Para entender melhor o impacto potencial desta regulação, este estudo examinou como a propaganda de aroma em embalagens de cigarros influencia a percepção das brasileiras jovens sobre a marca do produto. Método: Estudo transversal em que 640 brasileiras (168 fumantes e 458 não fumantes) avaliaram online, uma entre três das seguintes características de 10 pacotes de cigarros: 1) embalagem com a imagem da marca; 2) pacotes com o mesmo tamanho, formato e descrição das características do produto 1, mas sem marca (havia apenas a descrição do produto) e, 3) embalagens nas condições 2, mas sem a descrição do produto (embalagem em branco). O modelo de regressão linear misto foi utilizado para determinar associações das características da embalagem do cigarro (Ex: situação experimental, descrição de aroma versus não, pacotes finos versus não) com as avaliações das participantes para nove características do produto, incluindo a apelação, aroma, suavidade e atributos de quem fuma certa marca. Resultados: Pacotes aromatizados de marca foram classificados como mais atraentes, com melhor sabor e suavidade em relação aos que tinham simples descrição do produto. Os pacotes descritos como aromatizados comparados ao mesmo produto sem descrição obtiveram menores escores para oito dentre nove características avaliadas. Em comparação as não fumantes sem suscetibilidade ao tabagismo, as que eram suscetíveis classificaram produtos aromatizados mais positivamente em oito de suas nove características. As embalagens finas receberam julgamento mais positivo do que as com espessura regular para oito dentre nove itens analisados. Conclusões: Pacotes finos e marcas que destacam os aromas do tabaco parecem aumentar a percepção positiva deste produto. Proibir a aromatização do tabaco e a oferta de pacotes finos de cigarros reduzem o apelo de fumar entre brasileiras jovens, bem como para outros grupos vulneráveis.

Cigarette flavors, package shape, and cigarette brand perceptions: an experiment among young Brazilian women / Los sabores de cigarrillos, la forma del paquete y las percepciones de las marcas de cigarrillos: un experimento entre las jóvenes brasileñas / Sabores do cigarro, forma do pacote e percepções da marca do cigarro: um experimento entre mulheres jovens brasileiras

ABSTRACT Objective In 2012, a new Brazilian regulation prohibited the use of flavor additives in tobacco products. To better understand the potential impact of this regulation, this study examines how flavor descriptors on cigarette packaging influence brand perceptions among young Brazilian women. Methods An online cross-sectional experiment was conducted with Brazilian women aged 16-26 (N = 640: 182 smokers and 458 nonsmokers) who rated 10 cigarette packages from one of three conditions: 1) branded packs; 2) packs with the same size, shape, and verbal descriptions as in condition 1, but without brand imagery (i.e., "plain pack"); and 3) packs from condition 2 but without brand descriptors (i.e., "plain pack, no descriptors"). Mixed-effects linear regression models were utilized to determine what associations that pack features (i.e., experimental condition; flavor descriptor vs. not; slim pack vs. not) had with participant ratings of nine characteristics, including appeal, taste, smoothness, and attributes of people who smoke the brand. Results Flavored branded packs were rated as more appealing, better tasting, and smoother than flavored plain packs with descriptors. Compared to flavored plain packs with descriptors, the same packs without descriptors were rated less positively on eight of the nine characteristics. Compared to nonsusceptible nonsmokers, susceptible nonsmokers rated flavored packs more positively on eight of the nine characteristics. Slim packs were rated more positively than regular packs on eight of the nine characteristics. Conclusions Slim packs and brands highlighting tobacco flavors appear to increase positive perceptions of tobacco products. Banning tobacco flavorings and slim packs may reduce the appeal of smoking for young Brazilian women, as well as for other vulnerable populations.

RESUMEN Objetivo En 2012, una nueva regulación brasileña prohibió el uso de aditivos de sabor en los productos de tabaco. Para comprender mejor el impacto potencial de esta regulación, este estudio examina cómo los descriptores de sabor en los envases de cigarrillos influyen en las percepciones de marca entre las jóvenes brasileñas. Métodos Se realizó un estudio transversal, en línea con mujeres brasileñas de entre 16 y 26 años (N = 640: 182 fumadores y 458 no fumadores) que calificaron 10 paquetes de cigarrillos de acuerdo a una de las siguientes condiciones: 1) paquetes de marca; 2) paquetes con el mismo tamaño, forma y descripciones verbales que en la condición 1, pero sin imágenes de marca (es decir, "paquete simple"); y 3) paquetes de la condición 2 pero sin descriptores de marca (es decir, "paquete simple, sin descriptores"). Se utilizaron modelos de regresión lineal de efectos mixtos para determinar qué asociación existía entre las diferentes condiciones (es decir, condición experimental, descriptor de sabor vs. no, paquete delgado vs. no) con las calificaciones de los participantes de nueve características, incluyendo atractivo, sabor, suavidad y atributos de personas que fuman la marca. Resultados Los paquetes de marca con sabor se calificaron como más atractivos, de mejor sabor y más suaves que los paquetes simples con sabores y descriptores. En comparación con los paquetes simples con sabores con descriptores, los mismos paquetes sin descriptores fueron calificados de manera menos positiva en ocho de las nueve características. En comparación con los no fumadores no susceptibles, los no fumadores susceptibles calificaron los paquetes con sabor de forma más positiva en ocho de las nueve características. Los paquetes delgados fueron clasificados más positivamente que los paquetes regulares en ocho de las nueve características. Conclusiones Los paquetes delgados y las marcas que destacan los sabores del tabaco parecen aumentar las percepciones positivas de los productos de tabaco. Prohibir los sabores del tabaco y los paquetes delgados puede reducir el atractivo del tabaco para las jóvenes brasileñas, así como para otras poblaciones vulnerables.

RESUMO Objetivo Em 2012, uma nova regulamentação brasileira proibiu o uso de aditivos aromáticos nos produtos tabagísticos. Para entender melhor o impacto potencial desta regulação, este estudo examinou como a propaganda de aroma em embalagens de cigarros influencia a percepção das brasileiras jovens sobre a marca do produto. Método Estudo transversal em que 640 brasileiras (168 fumantes e 458 não fumantes) avaliaram online, uma entre três das seguintes características de 10 pacotes de cigarros: 1) embalagem com a imagem da marca; 2) pacotes com o mesmo tamanho, formato e descrição das características do produto 1, mas sem marca (havia apenas a descrição do produto) e, 3) embalagens nas condições 2, mas sem a descrição do produto (embalagem em branco). O modelo de regressão linear misto foi utilizado para determinar associações das características da embalagem do cigarro (Ex: situação experimental, descrição de aroma versus não, pacotes finos versus não) com as avaliações das participantes para nove características do produto, incluindo a apelação, aroma, suavidade e atributos de quem fuma certa marca. Resultados Pacotes aromatizados de marca foram classificados como mais atraentes, com melhor sabor e suavidade em relação aos que tinham simples descrição do produto. Os pacotes descritos como aromatizados comparados ao mesmo produto sem descrição obtiveram menores escores para oito dentre nove características avaliadas. Em comparação as não fumantes sem suscetibilidade ao tabagismo, as que eram suscetíveis classificaram produtos aromatizados mais positivamente em oito de suas nove características. As embalagens finas receberam julgamento mais positivo do que as com espessura regular para oito dentre nove itens analisados. Conclusões Pacotes finos e marcas que destacam os aromas do tabaco parecem aumentar a percepção positiva deste produto. Proibir a aromatização do tabaco e a oferta de pacotes finos de cigarros reduzem o apelo de fumar entre brasileiras jovens, bem como para outros grupos vulneráveis.

A percepção do cumprimento das leis antifumo em bares e restaurantes em três cidades brasileiras: dados do ITC-Brasil / La percepción del cumplimiento de las leyes antitabaco en bares y restaurantes en tres ciudades brasileñas: datos del ITC-Brasil / Perceived enforcement of anti-smoking laws in bars and restaurants of three Brazilian cities: data from the ITC-Brazil survey

Resumo: O tabagismo passivo causa sérios e mortais efeitos à saúde. Desde 1996, o Brasil vem avançando na implementação da legislação antifumo em locais públicos fechados. Este artigo busca avaliar a percepção do cumprimento da legislação antifumo nas cidades de Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Rio de Janeiro e São Paulo, com base nos resultados da pesquisa ITC-Brasil (International Tobacco Control Policy Evaluation Project). Os resultados desta pesquisa mostraram uma redução significativa da proporção de pessoas que notaram indivíduos fumando em restaurantes e bares entre 2009 e 2013 nas três cidades pesquisadas. Paralelamente, houve um aumento da proporção de fumantes que referiram ter fumado na área externa desses estabelecimentos. Tais resultados provavelmente refletem uma implementação exitosa das leis antifumo. Vale ressaltar que ao diminuir a exposição ao fumo passivo, aumentamos ainda mais a desnormalização do tabagismo na população em geral, podendo assim diminuir sua iniciação e aumentar a cessação de fumar.

Resumen: El tabaquismo pasivo causa serios y mortales efectos para la salud. Desde 1996, Brasil ha avanzado en la implementación de la legislación antitabaco en locales públicos cerrados. Este artículo busca evaluar la percepción del cumplimiento de la legislación antitabaco en las ciudades de Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Río de Janeiro y São Paulo, Brasil, en base a los resultados de la investigación ITC-Brasil (International Tobacco Control Policy Evaluation Project). Los resultados de esta investigación mostraron una reducción significativa de la proporción de personas que notaron individuos fumando en restaurantes y bares entre 2009 y 2013 en las tres ciudades investigadas. Paralelamente, hubo un aumento de la proporción de fumadores que informaron haber fumado en el área externa de esos establecimientos. Tales resultados probablemente reflejan una implementación exitosa de las leyes antitabaco. Vale resaltar que al disminuir la exposición al humo pasivo, aumentamos incluso más la desnormalización del tabaquismo en la población en general, pudiendo así disminuir su iniciación y aumentar el abandono del tabaco.

Abstract: Passive smoking causes severe and lethal effects on health. Since 1996 Brazil has been moving forward in the implementation of anti-smoking legislation in enclosed public spaces. This article aims to evaluate the perceived enforcement of anti-smoking legislation in the cities of Porto Alegre (Rio Grande do Sul State), Rio de Janeiro and São Paulo, Brazil, based on the results of the ITC-Brazil Survey (International Tobacco Control Policy Evaluation Project). The results of the survey showed a significant reduction in the proportion of people who saw individuals smoking in restaurants and bars between 2009 and 2013 in the three cities surveyed. Concurrently there was an increase in the proportion of smokers who mentioned having smoked in the outer areas of these facilities. These results likely reflect a successful implementation of anti-smoking laws. Of note is the fact that by decreasing passive smoking we further enhance smoking denormalization among the general population, decreasing smoking initiation and increasing its cessation.

Conhecimento e uso de cigarros eletrônicos e percepção de risco no Brasil: resultados de um país com requisitos regulatórios rígidos / Concienciación sobre el cigarrillo electrónico, uso, y percepción de sus efectos dañinos en Brasil: resultados de un país que cuenta con estrictos requisitos normativos / Electronic cigarette awareness, use, and perception of harmfulness in Brazil: findings from a country that has strict regulatory requirements

Resumo: Devido às incertezas sobre o impacto dos cigarros eletrônicos na saúde, o Brasil adotou, em 2009, regulamentação que proibiu venda, importação e propaganda desses produtos até que fabricantes possam demonstrar que são seguros e/ou efetivos na cessação de fumar. O objetivo do estudo foi analisar entre fumantes brasileiros: (1) conhecimento sobre existência de cigarros eletrônicos, uso na vida, e uso recente; (2) percepção de risco sobre cigarros eletrônicos comparados a cigarros convencionais; e (3) fatores correlacionados ao conhecimento e percepção de risco. Este é um estudo transversal entre fumantes brasileiros (≥ 18 anos) usando amostra de reposição da Onda 2 do Inquérito Internacional sobre Controle do Tabaco. Os participantes foram recrutados em três cidades por meio de um protocolo de discagem randomizada entre outubro de 2012 e fevereiro de 2013. Entre os 721 respondentes, 37,4% (n = 249) dos fumantes atuais conheciam cigarros eletrônicos, 9,3% (n = 48) relataram ter experimentado ou usado alguma vez na vida e 4,6% (n = 24) ter usado nos últimos 6 meses. Entre os que conheciam cigarros eletrônicos, 44,4% (n = 103) acreditavam que eles eram menos nocivos que os cigarros regulares (baixa percepção de risco). A "baixa percepção de risco" foi associada com ter maior nível educacional e com ter experimentado/usado cigarro eletrônico recentemente. Apesar das restrições aos cigarros eletrônicos no Brasil, 4,6% dos fumantes da amostra relataram uso recente. Programas de vigilância em saúde do Brasil e demais países deveriam incluir questões sobre uso e percepções sobre cigarros eletrônicos considerando os respectivos ambientes regulatórios.

Resumen: Debido a las incertezas sobre el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud, en 2009 Brasil adoptó una regulación que prohibió su venta, importación y propaganda de esos productos hasta que los fabricantes pudiesen demonstrar que son seguros y/o efectivos en el abandono del tabaco. El objetivo fue analizar entre fumadores brasileños: (1) conocimiento sobre la existencia de cigarrillos electrónicos, uso en vida, y uso reciente; (2) percepción de riesgo sobre cigarrillos electrónicos, comparados con cigarrillos convencionales; y (3) factores correlacionados con el conocimiento y percepciones de riesgo. Este es un estudio transversal entre fumadores brasileños (≥ 18 años), usando una muestra de reposición de la Oleada 2 de la Encuesta Internacional sobre Control del Tabaco. Los participantes fueron reclutados en tres ciudades, a través de un protocolo de llamadas telefónicas randomizadas entre octubre de 2012 y febrero de 2013. Entre los 721 encuestados que respondieron, un 37,4% (n = 249) de los fumadores actuales conocían el cigarrillo electrónico, un 9,3% (n = 48) relataron haberlo probado o consumido alguna vez en la vida y un 4,6% (n = 24) haberlo usado en los últimos 6 meses. Entre los que conocían los cigarrillos electrónicos, un 44,4% (n = 103) creían que ellos eran menos nocivos que los cigarrillos regulares (baja percepción de riesgo). La "baja percepción de riesgo" se asoció con tener un mayor nivel educacional y con haber probado/consumido cigarrillos electrónicos recientemente. A pesar de las restricciones a los cigarrillos electrónicos en Brasil, un 4,6% de los fumadores de la muestra relataron un uso reciente. Los programas de vigilancia en salud de Brasil y demás países deberían incluir cuestiones sobre el uso y percepciones sobre los cigarrillos electrónicos, considerando los respectivos ambientes regulatorios.

Abstract: Given the uncertainties regarding electronic cigarettes' (e-cigs) impact on health, in 2009 Brazil prohibited sales, importation or advertisements of these products until manufacturers are able to show they are safe and/or effective in smoking cessation. This study sought to analyze: (1) awareness of electronic cigarettes, ever-use and recent use; (2) perception of harmfulness of electronic cigarettes when compared with conventional cigarettes; and (3) correlates of awareness and perception of harmfulness. This is a cross-sectional study among Brazilian smokers (≥ 18 years) using the Wave 2 replenishment sample of the Brazilian International Tobacco Control Policy Evaluation Survey. Participants were recruited in three cities through a random-digit dialing sampling frame between October 2012 and February 2012. Among the 721 respondents, 37.4% (n = 249) of current smokers were aware of e-cigs, 9.3% (n = 48) reported having ever tried or used e-cigs and 4.6% (n = 24) reported having used them in the previous six months. Among those who were aware of e-cigs, 44.4% (n = 103) believed they were less harmful than regular cigarettes (low perception of harmfulness). "Low perception of harmfulness" was associated with a higher educational level and with having recently tried/used e-cigs. Despite restrictions to e-cigs in Brazil, 4.6% of sample smokers reported having recently used them. Health surveillance programs in Brazil and other countries should include questions on use and perceptions of e-cigs considering their respective regulatory environments.

Latin American consensus on guidelines for chronic migraine treatment / Consenso latino-americano para as diretrizes de tratamento da migranea cronica

Chronic migraine is a condition with significant prevalence all around the world and high socioeconomic impact, and its handling has been challenging neurologists. Developments for understanding its mechanisms and associated conditions, as well as that of new therapies, have been quick and important, a fact which has motivated the Latin American and Brazilian Headache Societies to prepare the present consensus. The treatment of chronic migraine should always be preceded by a careful diagnosis review; the detection of possible worsening factors and associated conditions; the stratification of seriousness/impossibility to treat; and monitoring establishment, with a pain diary. The present consensus deals with pharmacological and nonpharmacological forms of treatment to be used in chronic migraine.

A migrânea crônica é uma condição com prevalência significativa ao redor do mundo e alto impacto socioeconômico, sendo que seu manuseio tem desafiado os neurologistas. Os avanços na compreensão de seus mecanismos e das condições a ela associadas, bem como nas novas terapêuticas, têm sido rápidos e importantes, fato que motivou as Sociedades Latino-americana e Brasileira de Cefaleia a elaborarem o presente consenso. O tratamento da migrânea crônica deve ser sempre precedido por uma revisão cuidadosa do diagnóstico, pela detecção de possíveis fatores de piora e das condições associadas, pela estratificação de gravidade/impossibilidade de se tratar e pelo monitoramento com um diário da dor. Este consenso apresenta abordagens farmacológicas e não-farmacológicas para tratar a migrânea crônica.

Understanding the relationship between socioeconomic status, smoking cessation services provided by the health system and smoking cessation behavior in Brazil / Entendendo as relações entre posição socioeconômica, oportunidades oferecidas pelo sistema de saúde e comportamentos para a cessação ao fumo no Brasil / Comprensión de la relación entre la situación socioeconómica, las oportunidades que ofrece el sistema de salud y los comportamientos para dejar de fumar en Brasil

Increasing the effectiveness of smoking cessation policies requires greater consideration of the cultural and socioeconomic complexities of smoking. The purpose of this paper is to explore the association between socioeconomic status and "selected midpoints" linked to smoking cessation in Brazil. Data was collected from a representative sample of urban adult smokers as part of the ITC-Brazil Survey (2009, N = 1,215). After controlling for age and gender, there were no statistically significant differences quit attempts in the last six months between individuals with different socioeconomic status. However, smokers with high socioeconomic status visited a doctor 1.54 times more often than those with low socioeconomic status (p-value = 0.017), and were also 1.65 times more likely to receive advice to quit smoking (p-value = 0.025). Our results demonstrate that disparities in health and socioeconomic status are still a major challenge for policymakers to increase the population impact of tabacco control actions worldwide.

O aumento da efetividade das políticas voltadas para a cessação ao fumo requer um maior entendimento das questões culturais e socioeconômicas que fazem parte do universo dos fumantes. O objetivo deste artigo é explorar a associação entre status socioeconômico e "pontos intermediários selecionados" relacionados à cessação de fumar no Brasil. Com base na pesquisa ITC-Brasil, foram coletadas informações de uma amostra representativa da população urbana adulta de fumantes (2009, N = 1.215). Após ajustar por idade e sexo, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas tentativas de parar nos últimos 6 meses segundo status socioeconômico. Entretanto, fumantes com elevado status socioeconomico visitaram um médico 1,54 vez a mais do que aqueles com baixo status socioeconômico (p = 0,017) e também receberam 1,65 vez mais aconselhamento para parar de fumar (p = 0,025). Os achados indicam que disparidades entre saúde e status socioeconômico ainda representam um desafio para os gestores no sentido de aumentar o impacto populacional das ações de controle do tabaco no mundo.

El aumento de la efectividad de las políticas dirigidas a la prohibición del tabaco requiere un mayor entendimiento de cuestiones culturales y socioeconómicas, que forman parte del universo de los fumadores. El objetivo de este artículo es explorar la asociación entre status socioeconómico y "puntos intermedios seleccionados", relacionados con la prohibición del tabaco en Brasil. En base a la investigación ITC-Brasil, se recogió información de una muestra representativa de la población urbana adulta de fumadores (2009, N = 1.215), tras ajustarla por edad y sexo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tentativas de dejar de fumar en los últimos 6 meses según el status socioeconómico. No obstante, los fumadores con un elevado status socioeconómico visitaron un médico 1,54 veces más que aquellos con un bajo status socioeconómico (p = 0,017) y también recibieron 1,65 veces más asesoría para dejar de fumar (p = 0,025). Los hallazgos indican que las disparidades entre salud y status socioeconómico todavía representan un desafío para los gestores con el fin de aumentar el impacto poblacional de las acciones de control del tabaco en el mundo.

Changes in cigarette consumption patterns among Brazilian smokers between 1989 and 2008 / Mudanças nos padrões de consumo de cigarros dos fumantes brasileiros entre 1989 e 2008

The assessment of temporal differences in cigarette consumption may help in understanding whether a smoking population is becoming more resistant to quitting over time. We calculated absolute differences in average cigarette consumption, stratified by birth cohort and age group. Data were obtained from random samples from two Brazilian national household surveys (1989, N = 12,782; 2008, N = 6,675). A linear regression model was used to adjust estimates by gender, educational level, and place of residence. Birth cohort analysis found that average daily cigarette consumption increased for individuals born after 1964 and decreased for those born before 1955 (adjusted p-values < 0.001). Age-specific analysis found that the remaining smoking population aged 64 years-old or less decreased cigarette consumption between 1989 and 2008 (adjusted p-values < 0.001). Brazil's anti-tobacco policy changes and rapid economic growth may be principally related to temporal changes in cigarette consumption for most age groups, rather than to a change in the relationship between age and cigarette consumption.

A avaliação temporal das mudanças no consumo de cigarros pode ajudar a entender se os fumantes estão se tornando mais resistentes à cessação. Calcularam-se as diferenças absolutas no consumo médio de cigarros, estratificadas por coorte de nascimento e faixa etária. Utilizaram-se dados provenientes de dois inquéritos domiciliares nacionais brasileiros (1989, N = 12.782; 2008, N = 6.675). Um modelo de regressão linear foi usado para ajustar as diferenças por sexo, escolaridade e residência. A análise por coorte de nascimento mostrou que o uso de cigarros diários aumentou entre os indivíduos nascidos após 1964 e diminuiu entre aqueles nascidos antes de 1955 (valores de p ajustados < 0,001). A análise por faixa etária mostrou que a população remanescente de fumantes com menos de 65 anos reduziu o uso de cigarros entre 1989 e 2008 (valores de p ajustados < 0,001). Mudanças nas políticas antitabaco e o rápido crescimento econômico do Brasil podem estar preferencialmente relacionados a mudanças temporais no consumo de cigarros na maioria dos grupos etários, ao invés de uma mudança na associação entre idade e consumo de cigarro.